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”
，骗子比药还多新周刊·2023年01月10日 09:40关于印度仿制药的神话，正在破灭 。炒至万元一盒的辉瑞“特效药”Paxlovid太贵
、太难抢 ，有什么“平替 ”可供选择吗？ 近期
，随着国内疫情防控政策的调整和优化，被称为“辉瑞平替”的印度仿制药成了社交媒体上的焦点
。其中 ，“小绿盒
”Primovir成了印度仿制药中最火的一款
，短短一个月内，大量自称专业代购的人士涌入微信、小红书 、推特等社交平台 ，售卖这款“印度神药”
，价格也从最初的1000元一路疯涨至4000元。 不仅是在国内，即使在印度电商平台 ，Primovir每盒的单价也从最低时期的2000卢布（约合人民币165元）涨至12000卢布（约合人民币1000元） 。 印度电商平台Indiamart上的“小绿盒 ”，价格也在飞涨
。 /平台截图 但很快
，有眼尖的网友发现，黑市上流通的“小绿盒
”出现了多个版本的包装。从外包装的字体
、盒子背后的电话到说明书 ，一切透露差异的蛛丝马迹都成了网友们“鉴药”的依据 。 不过
，从外包装入手的“药物鉴定 ”也不灵了
。 2022年12月下旬，有网友将印度仿制药“小绿盒
”送检 ，结果发现
，自己购买的印度仿制药成分造假，不含“辉瑞特效药”的关键成分之一奈玛特（Nirmatrelvir ，另外一种主要成分为利托那韦Ritonavir）。随后
，关于“小绿盒造假 ”的恐慌开始蔓延 。 1月5日，科学科普博主凯喜博士更新数据 ，在其团队一共检测的69个“小绿盒
”里
，不含奈玛特韦的高达63盒。也就是说，在其测试的样本中 ，“真药”的比例不及1/10
。 关于印度仿制药的神话，正在破灭。 在其测试的样本中
，“真药 ”的比例不及1/10 。/微博截图 假药疑云与消失的帖子 “1000多块的印度‘特效药’，到头来 ，发现里面完全不含奈玛特韦
。
” 上月29日
，来自北京某高校的萧潇拿到了网购印度仿制药的药物检测报告，经鉴定 ，她在朋友圈印度代购手里购买的“小绿盒”Primovir为假药。 上月中旬
，萧潇就开始打算入手“新冠特效药 ”，给家中的老人备一份安心 。但由于买不到辉瑞的Paxlovid ，她决定尝试一些博主推荐的“平替”“小绿盒
”
，并在朋友的推荐下加了一位印度代购
。 由于买不到辉瑞的Paxlovid，她决定尝试一些博主推荐的“平替”“小绿盒 ”。 /社交网络截图 初加这位印度代购 ，她注意到对方的朋友圈全是印度药的各种信息
，并且可以看到过去1年的朋友圈记录，并不像临时贩药的骗子 。 对方声称：“印度进货 ，保真
。
” 下单之后，萧潇发现代购的发货地为珠海市香洲区。事实上
，市面上的大部分药物代购的发货地都为珠海、深圳一带 。 收到药物没几天，萧潇发现事情有点不对劲 ，网络上关于“小绿盒真假鉴定”的帖子越来越多
。上月27日
，萧潇在微博上关注的科学博主“凯喜博士 ”发布了一条有关“小绿盒质谱检测数据
”的直播，凯喜博士讲到 ，自己测试了3个小伙伴寄来的3盒相同包装 、相同批号的“小绿盒”
，却发现有两种不同的HPLC图谱，也就是说 ，必然有一盒不含特效药成分奈玛特韦。 凯喜博士讲到
，自己测试了3个小伙伴寄来的3盒相同包装
、相同批号的“小绿盒 ”，却发现有两种不同的HPLC图谱 。 /微博 出于安全考虑 ，萧潇从自己所在的高校联系到了一位生物医学工程博士
，并拿出了一份样本给对方做检测。最终核磁氢谱和氟谱显示，药物不含奈玛特韦
。 随后 ，萧潇把自己的药检报告发给代购，但代购坚持说
，自己并不知情。当萧潇要求代购退款时，对方立刻将萧潇拉黑 。 萧潇将自己购买到假药的经历发布至某社交平台 ，并附上了检测报告
，但是很快，遭遇删帖
。再次发帖之后 ，又遭到删除。 萧潇把自己的药检报告发给代购
，但代购坚持说，自己并不知情 。/《我不是药神》 同一天 ，网友阿宏也遇到了“检测报告被删帖
”的经历
。阿宏联系了某宝的一家检测机构并将自己购买的“小绿盒”样本送检
，发现成分不含奈玛特韦。然而，阿宏发布检测报告并警告其他用户小心“小绿盒有假 ”之后 ，帖子接连遭遇举报 。 有网友留言：“一定是药贩子举报的
。
” 与此同时
，关于“小绿盒很灵”“小绿盒有效 ”的帖子在网络上源源不断地涌现。值得注意的是，如果在其中的一些帖子下留言 ，博主会趁机推荐给你代购，让人不得不怀疑这些博主的真实动机 。 此外
，在“小绿盒”相关帖子的评论区，有大量的“代购
”以普通用户的名义讲述药物使用的有效性 ，并伺机私信那些有药物需求的人
。他们的账户通常为新注册账户
，要么以往发帖记录很少。 新周刊记者从社交媒体上联系了多位印度仿制药代购以后，发现其中存在一些身份非常可疑的代购 。 例如自称“新德里药物代购”的人士并不向顾客开放朋友圈 ，并在新周刊记者询问产品批次、是否支持验货
，以及印度直邮发货时是否可以拍摄视频时，对方立马警惕起来 ，并立刻反噬“感觉你不安好心 ”
，并迅速将记者拉黑。 其中存在一些身份非常可疑的代购
。/聊天记录 也有自称“澳门代购
”的卖药者，在被询问到“是否听说小绿盒药检为假”的信息时 ，立刻表示
，“自己是兼职代购 ”“都是从朋友手里拿药，对药物来源并不知情
”。 由于大部分购药者“求药心切” ，会在短时间内下单，因此
，面对药物来源 、批次等基础问题，不少代购甚至没有想出一套成熟的话术来应对 。 “仿制 ”仿制药 就在半个月前 ，“包装鉴定
”曾是民间判断这款印度仿制药Primovir是否为真的唯一手段
。由于药品包装是普通人能够肉眼观察一个物品最直观的方式
，因此，网友们努力地在市面上流通的“小绿盒”包装上“找不同 ”。 “Primovir里的i上的点是圆形的 ，所以是真的 。
” “P是开口的
，应该是真的
。” “据说真药的盒子背后有中国办公室的电话号码。 ” 小红书用户“唐人街5号”总结了3个版本：“第一种较早在市面上出现，P字母封口且背面有中国区办公室电话（注意不是药板上 ，是外盒就有）
，奈玛特韦批次号应该是NR-2201或者NR-2202，此种绿盒数量不多 。第二种紧随第一种出现 ，P字母封口但背面没有中国办公室电话
，奈玛特韦批次号为NR-2203，此类绿盒数量远多于第一种
。第三种是P字母开口 ，logo字体也和第一、第二种不同，奈玛特韦批次号为NR-2203
，这种绿盒最近才大量出现于市场上，数量又远大于第二种。
” 网友们努力地在市面上流通的“小绿盒”包装上“找不同 ” 。/社交媒体截图 也有消费者寄希望于印度直邮 ，“既然现货保证不了货源的真假
，那么直邮总是能保真的吧
。
” 然而，无数的证据表明 ，外包装与直邮都无法保证药物的真实性。 2022年12月下旬
，“小绿盒造假的传闻”就已经陆续在社交媒体上蔓延 。 12月27日，微博科普博主“凯喜博士 ”最先对“小绿盒
”成分产生怀疑 ，并晒出了质谱分析结果。 两天后
，西安本地的自媒体“贞观”发文指出，通过利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对网购的“绿盒 ”Primovir进行成分分析 ，结果显示
，绿盒样本不含有奈玛特韦，但含有一种治疗流感常用的成分奥司他韦
。 贞观通过利用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对网购的“绿盒
”Primovir进行成分分析。/贞观公众号文 紧接着 ，12月31日，华大集团CEO
、哥本哈根大学生物工程博士尹烨在个人公众号上发文称
，在测试了友人从国外带回来的“小绿盒”后发现，该样本不含新冠特效药的有效成分奈玛特韦 ，取而代之的是奥司他韦；2021年1月6日
，尹烨发微博更新，在其团队检测的113份“小绿盒 ”中 ，仅有1份检出了奈玛特韦 。而这唯一合格的“小绿盒
”
，包装盒上印有中国区电话
。 接下来的几天内，“老爸测评”等多个科普博主都发布了“小绿盒 ”的样本检测报告 ，结果一致显示
，不含奈玛特韦。可以推断，现在市面上的“小绿盒”假货含量极高 。 1月6日 ，尹烨发微博更新
，在其团队检测的113份“小绿盒
”中，仅有1份检出了奈玛特韦
。/微博 其实 ，早在上月中旬，知乎网友“天竺十年”就找到了“小绿盒 ”背后中国办公室电话所绑定的whatsapp账号
，负责人告诉这位网友：“小绿盒
”已经没货了，现在有人造假 ，原版的“小绿盒”背后有中国电话号码。这一点和尹烨的检测结果相同 。 知乎网友“天竺十年 ”就找到了“小绿盒
”背后中国办公室电话所绑定的whatsapp 只是
，新周刊记者多次致电“小绿盒”背后的中国办公室电话，显示电话已经停机
。 印度版企查查“thecompanycheck ”网站显示 ，“小绿盒
”包装上的销售商“Astrica”医疗保健公司成立于 2021 年 8 月 
，至今仅有1年5个月的历史。注册资本为10万卢布（约合人民币8700元） 。公司位于印度中部城市塞康德拉巴德，从谷歌地图上可以看到 ，该公司地址偏僻、外观寒酸
。 此外
，Astrica并没有获得辉瑞的原厂授权，因此“小绿盒 ”本身的安全性就存在不确定性。 “Astrica
”医疗保健公司成立于 2021 年 8 月  ，至今仅有1年5个月的历史 。/谷歌信息 那么
，又是谁在生产成分造假的“小绿盒”？ 根据网友“天竺十年 ”在上月中旬的发文，Astrica宣布停产后 ，“小绿盒”由其他代工厂生产，Astrica对此并不负责。 《科创板日报》的报道显示
，Astrica相关负责人向《科创板日报》的记者证实：“我们最初销售Primovir时，原料药（API）的需求量没有那么大
。后来随着需求增长 ，代工厂生产了不含奈玛特韦原料药的Primovir
，因此新的Primovir是无效的。我们也从Primovir（包装盒上）删除了我们的名字和号码 。
” 并补充：“此事系代工厂太贪婪
。” “为了老人，不惜冒险一试 ” 关于“小绿盒造假
”的披露仍在继续 ，为什么当下还有人愿意花重金冒险一试？ 果果告诉新周刊记者
，决定从“代购”手中买“小绿盒 ”时，家中89岁的老人已经发烧多日 ，“决定买之前我想了一天
，担心是假的。但是我不想留遗憾，哪怕有一点希望 。
” 不幸的是 ，果果微信转账后
，这位代购立即将自己拉黑
。 果果决定从“代购”手中买“小绿盒 ”时，家中89岁的老人已经发烧多日。/《我不是药神》剧照 由于眼下的时间点上 ，购药者大多都是为家中老人求药的年轻人，“药贩子
”们就趁机抓住了这种“生命焦虑”
，堂而皇之地坐地起价 、售卖假药，甚至通过伪装为代购 ，直接行使诈骗 。而这些骗子往往使用的是非法购买的微信号
，警方追查的难度较大
。 明明是假药，为什么社交媒体上还有大量的评论留言“小绿盒有效 ”呢？除了代购们自己刷来的“好评
” ，还有一个原因
，在目前披露的部分造假“小绿盒”中，含有一种名为奥司他韦的成分。 奥司他韦是一种抗病毒药物 ，其商品名为达菲
，通常用于甲型和乙型流感的治疗
、预防 。2020年，新冠疫情暴发之后 ，就有不少新冠患者曾选择接受奥司他韦在内的抗病毒治疗
。 有研究指出：“患者早期应用奥司他韦
，可显著减少病毒释放、释放持续时间及宿主症状的持续时间 ”“若在发病后48小时内接受奥司他韦治疗，可以减少流感相关症状的持续时间和严重程度”。 在目前披露的部分造假“小绿盒
”中 ，含有一种名为奥司他韦的成分 。/unsplash 这也在一定程度上解释了部分消费者在使用造假的“小绿盒”以后表示“感觉有效 ”。 然而，这并不意味着用奥司他韦取代原本的奈玛特韦“情有可原
”
。 原版的辉瑞“特效药”Paxlovid由奈玛特韦与利托那韦两种成分组成
，前者可以阻断新冠致病病毒复制所需特异酶的活性；而后者的作用是减缓细胞色素酶对奈玛特韦的代谢，以维持更高的主药循环浓度。二者缺一不可 。 因此 ，缺少了奈玛特韦的仿制药和原版的效果不具可比性
。 此外
，造假药物的生产技术难以保障，运输 、存储条件也可能存在很多问题 ，可能会给消费者带来意想不到的健康问题
，并且难以追责。 但好消息是，越来越多的国内三甲医院开始引进原版的辉瑞Paxlovid ，国产新冠药物阿兹夫定也开始走入全国上百家公立医院
、社区卫生服务中心 。 这场印度仿制药的恐慌
，有望即将落幕
。 （受采访者要求，萧潇、果果均为化名） 参考资料 [1] 疯狂的印仿新冠药代购：代购者多是“外行 ” ，买到假药难以维权 |第一财经 [2]2022流感药暗战 |第一财经 [3]新型冠状病毒肺炎治疗应用的抗病毒药物 |中华临床感染病杂志 肖婷婷, 杨凯, 黄晨, 等. [4]新冠口服药火爆
，国产版网售再遭下架！印度仿版缺货涨价，有人月售5万盒 |时代财经 [5]独家实验：两三千元网购新冠特效药印度仿制药 ，或为黑心假药 |贞观 [6]印度仿制辉瑞新冠药遭偷梁换柱 被检出不含奈玛特韦 | 科创板日报 本文来自微信公众号“锐见Neweekly
”（ID:app-neweekly），作者：戈多
，36氪经授权发布。该文观点仅代表作者本人，36氪平台仅提供信息存储空间服务 。+111好文章 ，需要你的鼓励新周刊特邀作者8收??藏+15评??论打开微信“扫一扫”
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